Nefrolog je lekar specijalizovan za bolesti bubrega, parnih organa koji imaju više važnih funkcija u organizmu. Kada se spomenu bubrezi, najčešće se prvo pomisli na pročišćavanje krvi i uklanjanje štetnih produkata metabolizma mokraćom. Međutim, bubrezi takođe imaju ključnu ulogu u regulisanju krvnog pritiska i održavanju ravnoteže telesnih tečnosti. Zbog toga različite tegobe i simptomi mogu dovesti pacijenta nefrologu.

Važno je napomenuti da mnogi problemi sa bubrezima dugo ne daju nikakve simptome i „tiho“ napreduju, zbog čega je važno znati kada treba potražiti mišljenje i savet nefrologa.

Izmenjene vrednosti laboratorijskih analiza koje ukazuju na oštećenje bubrega.

Povišene vrednosti uree i kreatinina mogu upućivati na smanjenu bubrežnu funkciju i zahtevaju javljanje nefrologu, mada uzrok nekada može biti i manje ozbiljan, kao što je dehidratacija.

Jedan od najvažnijih pokazatelja smanjene sposobnosti bubrega da filtriraju krv jeste smanjenje procenjene glomerularne filtracije (eGFR).

Dalje, prisustvo proteina u mokraći uvek treba shvatiti ozbiljno i javiti se lekaru. Normalno, bubrezi ne dozvoljavaju da proteini prelaze iz krvi u mokraću; kada se pojave, to je znak da je bubrežna barijera oštećena ili preopterećena.

Još jedan nalaz koji zahteva procenu nefrologa jeste prisustvo krvi u mokraći. Uzrok može biti bezazlen, ali može ukazivati i na ozbiljnije probleme bubrega ili urinarnog sistema, zbog čega se ovaj nalaz nikada ne ignoriše.

Bol u slabinskom delu

Bol u slabinskom delu može poticati iz bubrega, ali i iz mišića, kičme ili drugih organa, što često zbunjuje pacijente. Međutim, postoje znaci i simptomi koji upućuju na to da je poreklo bola u bubrezima. To su: povišena telesna temperatura, bol praćen promenama u mokrenju (učestalo, bolno mokrenje, krv u mokraći), povišene vrednosti kreatinina, uree ili proteini u mokraći, oticanje nogu ili kapaka, i visok krvni pritisak.

Kamen u bubregu

Osobe koje su imale kamen u bubregu ili znaju da ga trenutno imaju lako prepoznaju karakterističan bol – iznenadan, veoma jak i često nesnosan. Bol obično počinje u slabinama ili leđima, a širi se pojasno ka donjem delu stomaka, preponama ili genitalijama. Pacijenti najčešće ne mogu da pronađu položaj koji olakšava bol.

Povišeni krvni pritisak koji je teško kontrolisati

Kod postojanja povišenog krvnog pritiska (hipertenzije) pacijenti se najčešće najpre jave kardiologu (pregled kardiologa). Međutim, kada se krvni pritisak teško kontroliše i pored terapije, važno je javiti se nefrologu. Razlog leži u činjenici da su bubrezi i krvni pritisak direktno povezani.

Bubrezi učestvuju u regulisanju krvnog pritiska pomoću različitih mehanizama. Istovremeno, visok krvni pritisak polako oštećuje krvne sudove i može dovesti do pogoršanja njihove funkcije. S druge strane, teško kontrolisan pritisak može biti znak da su upravo bubrezi uzrok hipertenzije. Dakle, odnos između bubrega i krvnog pritiska je dvosmeran.

Učestale i/ili teže infekcije mokraćnih puteva

Česte infekcije bešike obično se javljaju u obliku učestalog mokrenja, peckanja pri mokrenju, nelagodnošću ili pritiskom u donjem delu stomaka, zamućenom mokraćom, a ponekad i prisustvom tragova krvi. Uzroci mogu biti bakterije koje su otporne na antibiotike, problemi sa pražnjenjem mokraće, neprepoznati kamen u urinarnom traktu i dr.

Infekcija bubrega (pijelonefritis) je teži oblik infekcije i obično, pored jakog bola u slabinskom regionu, dovodi do visoke temperature, znojenja, mučnine, povraćanja i izrazite slabosti.

Obavezno se javiti nefrologu ako se infekcije urinarnih puteva ponavljaju tri ili više puta godišnje, ako se infekcija vraća i posle primene antibiotika, ako je praćena porastom kreatinina, pojavom proteina ili krvi u mokraći, ako se sumnja na infekciju bubrega, postojanje kamena ili nekih promena koje sprečavaju normalno oticanje mokraće.

Šećerna bolest

Dijabetičari moraju redovno da proveravaju funkciju bubrega jer šećerna bolest direktno oštećuje male krvne sudove u bubrezima, smanjujući njihovu sposobnost da filtriraju krv. Oboljenje bubrega koje se javlja u sklopu šećerne bolesti naziva se dijabetesna nefropatija.

Glavni problem je što dijabetes neprimetno, bez ikakvih simptoma oštećuje bubrege. Zato je jedini način da se na vreme uoče promene i spreči njihovo napredovanje – redovno testiranje bubrežne funkcije. Redovni pregledi mogu sprečiti da oštećenje bubrega napreduje ka hroničnoj bolesti bubrega, otkazivanju bubrega i dijalizi.

Ako imate bilo koji od navedenih simptoma ili sumnji, razgovarajte sa svojim lekarom i razmotrite pregled kod nefrologa. Pregled lekara nefrologa možete obaviti u poliklinici Equilibrium kod eminentnih stručnjaka iz ove oblasti.